根据最新研究,在儿童期被诊断为炎症性肠病的患者的身高比没有炎症性肠病的同龄人低。瑞典阿斯特丽德·医院的研究人员发现,生长障碍和青春期延迟是儿童期炎症性肠病患者的常见并发症,但是对该人群中成年人身高结局的研究却有所不同。炎症性肠病中生长障碍的病因是多方面的。促炎性细胞因子所致的营养不良和直接影响似乎是重要的解释性因素。研究人员确定了年至年间诊断为炎症性肠病的儿童,包括例克罗恩病,例溃疡性结肠炎和例未分类的炎症性肠病。与参考个体相比,炎症性肠病患者的成人身高更低(调整后的平均身高差[AMHD]=–0.9cm;95%CI,从–1.1至–0.7)。他们的身高也比健康兄弟姐妹低(AMHD=–0.8cm;95%CI,从–1到–0.6)。青春期前发病(AMHD=–1.6;95%CI,–2至–1.2)以及病程较重的患者(AMHD=–1.9厘米,95%CI,–2.4至–1.4)更明显。研究发现,克罗恩病患者比溃疡性结肠炎患者(–1.3cm)略矮(–0.6cm),而5%克罗恩病患者和4.3%溃疡性结肠炎患者被归类为生长障碍,明显高于对照组(OR=2.42;95%CI,1.85-3.17和OR=1.74;95%CI,1.36-2.22)。研究人员总结说:儿童期炎症性肠病的患者平均成人最终身高在统计学上显著降低,并且比一般人群或炎症性肠病患者的健康兄弟姐妹更经常出现生长迟缓。但是,大多数儿童期患有炎症性肠病的患者似乎达到的最终成人身高仅略低于健康同龄人和兄弟姐妹。以严重炎症为特征的患者亚群(肠道手术和较长时间的住院治疗)与最终成人身高的降低有更强的联系,这需要改善对这些儿童的照料。
积极控制炎症及营养支持疗法可减轻克罗恩病和溃疡性结肠炎儿童营养不良的负面影响。
参考文献:Adultheightinpatientswithchildhood‐onsetinflammatoryboweldisease:anationwidepopulation‐basedcohortstudy
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