腔内有粘液性分泌物
(1)内窥镜检查:对本病的诊断有重要价值其优点是直观性好,可确定病变的基本待征和范围,而且可取活检进行组织学检查内镜下粘膜形态改变主要表现为糜烂、溃疡和假息肉形成
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③暴发期内镜像:见病变累及全结肠,肠腔扩大,正常形态消失,结肠袋和半月襞均消失粘膜明显充血、糜烂、出血并见溃疡形成,大片粘膜剥脱,形成假膜样结构此期因肠壁菲薄,极易引起穿孔,除非诊断不明,才可进行肠镜检查,检查时一般插至乙状结肠能明确诊断即可,不要进行全结肠检查
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①溃疡性结肠炎活动期:受累的同—肠段呈现均匀一致的改变开始主要是粘膜充血、发红,水肿,血管纹理紊乱、模糊,半月襞增厚,肠管常呈痉挛状态以后粘膜面变得粗糙,出现大小较一致弥漫分布的细颗粒,组织变脆,有自然出血或接触出血进一步发展,粘膜出现糜烂,伴有许多散在分布的黄色小斑,系隐窝脓肿形成后脓性分沁物附于腺管开口之故溃疡较小而表浅,形态不规则,针尖样、线形或斑片状排列无规律,围绕肠管纵轴和横轴相互交错周围粘膜亦有明显充血、糜烂等炎性反应,表面附着黄色和绿色的粘液脓性分泌物,几乎无正常残存粘膜可见,类似于地图状
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②缓解期内镜像:主要表现为粘膜萎缩和炎症性假息肉病情较轻者,炎症消退后肠粘膜充血、水肿亦逐渐消失,溃疡缩小呈细线状或愈合消失,渗出物吸收由于溃疡性结肠炎的病理改变较浅,一般不超过粘膜下层,所以不形成纤维化和疤痕,可完全恢复正常慢性持续型或复发缓解型病例,肠粘膜出现萎缩性改变,色泽变得苍白,血管纹理紊乱,粘膜正常光泽丧失,略显干燥有的残存粘膜小岛,因上皮和少量纤维组织增生可形成假息肉假息肉的特点是:体积一般较小,无蒂;体积较大者,与结肠癌不易区别除假息肉外,有时还可见粘膜桥,是由于溃疡反复发作,而边缘上皮增生,在溃疡上相对愈合连接,形成两端与粘膜面连接而中间悬空的桥状形态,意义与假息肉相似溃疡性结肠炎严重且反复发作者,晚期可出现肠管缩短,结肠袋消失,肠腔狭窄,粘膜面粗糙呈虫咬样,形成x线上所谓铅管样结肠
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