慢性前列腺炎是男科生殖系统中常见病、多发病，发病率甚高，好发于20～45岁的青壮年男性。超过50%的男性在一生中曾经出现过前列腺炎的症状。25岁以上男性35～40%患有慢性前列腺炎，约占泌尿外科男性就诊患者25%左右。临床以慢性非细菌性前列腺炎最为常见，约占慢性前列腺炎病人90～95%，而慢性细菌性前列腺炎仅占5%。慢性前列腺炎发病缓慢，病因病理复杂，临床症状表现多样，体征不典型，病程迁延，反复发作，经久难治。病人精神苦闷，易疲劳，注意力不集中，或伴有性功能障碍等，给病人身心健康带来了很大危害，其精神上痛苦远远超过了疾病本身痛苦。慢性非细菌性前列腺炎的病因不清，尚缺乏满意疗法。中医治疗该病有明显优势，根据该病临床表现以湿热瘀阻证为最常见证型，由于长期使用抗生素等原因，兼有脾胃虚弱者亦不少。通过临床研究，使用加减半夏泻心汤治疗中医辨证属湿热瘀阻，兼脾胃虚弱证的慢性非细菌性前列腺炎临床疗效。

共观察病例50例，均来至门诊病人。年龄最小23岁，最大48岁，平均年龄38.5岁。病程最短6个月，最长10年。50例病人均接受过西药及其他治疗，其中15例病人服过中成药及中药，所有病人没有尿路感染病史。

所有病例诊断及疗效判定标准均参照根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》和《中药新药治疗慢性前列腺炎临床研究指导原则》。

治疗方法：以加减半夏泻心汤组成：半夏10g，干姜6g，黄连10g，黄芩10g，党参15g，炙甘草10g，皂角刺30g，虎杖15g，怀牛膝20g，萆解10g，桃仁10g，生黄芪30g，车前草30g马鞭草20g。尿后滴白重者，加冬瓜仁30g；有失眠、精神苦闷者，加生麦芽30g，茵陈15g，菖蒲15g，合欢皮15g；舌淡而胖，舌苔白厚者，加干姜至10g。水煎服，日1剂，分早晚两次饭前服药。若病人服药后胃部不适者，则饭后2小时服药。服药有恶心者，服药前先咀食生姜一小块，再服中药，疗程为30天。

治疗结果：50例病人经过1月治疗。结果：临床治愈25例，占50%；显效10例,占20%；有效10例,占20%，总有效率为90%，无效5例。

按语：此方功能为清热燥湿，活血化瘀，甘温补中。其寒热并用，清热除湿，调畅气机，活血化瘀，通络止痛，甘温缓肝补脾，通补兼施，虚实并调。达到和阴阳，畅气机，使湿除瘀去，精浊之症自除。在临床使用本方时，不要拘泥病人有胃脘痞满或胀痛等胃肠症状，而是以舌淡胖，苔黄厚腻或黄白相兼；或舌稍红而胖，苔白厚，脉弦滑，为使用加减半夏泻心汤的客观指征。

王耿

医师简介:

出身于中医世家，幼承家学，年毕业于陕西中医学院中医临床专业，临床工作30余年。陕西省中医药学会理事，中医、中西医结合男性病专业委员会委员。读经典，做临床，但不拘泥于传统之说，勇于创新。发表医学论文40篇，编者医学专著10部，承担省部级科研课题3项，年被陕西省卫生厅授予“陕西省卫生厅人才”，获得中国中医药管理局“全国优秀中医临床人才”。

擅长：

男科：精索静脉曲张、前列腺炎、前列腺增生、附睾炎、男性性功能障碍、男性不育症等、遗尿、遗精。

消化疾病：慢性胃炎、反流性食管炎、结肠炎、便秘、胆囊术后综合征等。

外科：乳腺增生、脉管炎、痤疮、血栓性静脉炎、深静脉血栓形成以及胃癌、肺癌、乳腺癌等肿瘤性疾病。颈椎病、腰椎间盘脱出等骨伤疾病。

其他疾病：失眠、脑梗、慢性支气管炎以及妇女月经不调、慢性盆腔炎、不孕症等疑难疾病。

应诊时间：周二上午

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