演唱送你一朵小红花歌手赵英俊患癌去世
年最后一天，一部催泪抗癌电影《送你一朵小红花》上映。
“你好，我叫韦一航，你想看我的脑肿瘤切片么？”
经历了手术的韦一航，过着每天吃药、定期复查、精神消沉的日子，直到遇上了马小远，在这位从五岁起就开始吃药的乐天派女孩的影响下，一航的生活渐渐从灰色禁锢中重拾梦想的色彩。
抗癌路上，离不开家人陪伴与支持。两组抗癌家庭的生活轨迹，穿插着“二期”、“复发”、“扩散”等高频词，全程泪点。
韦一航爸爸为了支撑起给孩子治病的费用，有胃病不敢去看病，周末偷偷开专车攒钱，妈妈为了五元停车费纠结半天......
当听见一航说出“不如去死”后，爸爸一气之下打了儿子一巴掌，接着又去送药，小心翼翼地道歉，不敢看孩子的眼睛：“我只是听不得你说死字。”
医院中谎称自己吃过了哄女儿吃饭的父亲，最后带着已离去的女儿的东西和假发，失魂落魄的坐在马路旁，突然收到一份红烧牛肉饭的外卖，看到下单人备注“女儿”时，嚎啕大哭。
更令人痛心的是，2月3日，为这部电影演唱主题曲的歌手赵英俊因罹患癌症去世。据亲友透露，他是吃完止痛药在家录的《送你一朵小红花》。电影余温犹在，这首歌，是他为患癌人唱，也是为自己而唱。
远离癌症，我们可以做什么？
世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布了年全球最新癌症负担数据。年最新数据显示，乳腺癌新增人数达万，肺癌为万，乳腺癌正式取代肺癌，成为全球第一大癌症。远离癌症，我们可以做什么？
其实，许多癌症可以通过减少癌症危险因素和临床诊治来预防的。防癌体检的目的就在于提高早诊率。今天小健康就请到北京市体检中心副主任钱文红，给大家说一说都有哪些人需要进行防癌体检，防癌体检的项目该如何选择。钱文红
北京市体检中心副主任，主任医师
北京医学会健康管理学专业委员会副主任委员
防癌体检应该怎么做？
防癌体检跟普通体检的侧重点不同。普通体检只是一般性的健康检查，对肿瘤筛查来说针对性不够，因此体检结果如果正常，不等于身体没问题可以高枕无忧。防癌体检是一种更专业的体检方式，检查目的是为了发现早期肿瘤，提前了解并预防肿瘤发生。防癌体检针对高风险人群开展。高风险人群的确定主要以年龄为基础，也可以通过调查问卷，在充分了解体检人群的自然资料、既往病史、既往体检情况、生育史、家族史和自觉症状的基础上，确定各类癌症的高风险人群。防癌体检的项目更有针对性，针对不同部位的癌症采用有效的检查手段，而且以安全微创为重要原则。防癌体检需要定期进行，不同癌症高风险人群体检间隔不一样，体检后根据发行问题的情况，医生会告诉你下一次检查的时间间隔。担心患癌需做哪些体检项目？
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肺癌
筛查人群：50岁以上人，有肺癌家族史、吸烟史、咳嗽、胸痛、痰中带血、长期低热等。推荐检查：肺部检查的黄金标准是低剂量螺旋CT，跟以前的肺部胸透和X光片相比，低剂量螺旋CT能更早和更准确地发现是否患有肺癌。年,美国癌症学会(ACS)发布指南,支持对高危人群采用低剂量CT扫描进行肺癌筛查,这个检查能发现更多的早期肺癌，降低20%的肺癌死亡率。2
乳腺癌
筛查人群:35岁以上女性。有乳腺癌家族史，乳腺疾病史、婚育史、月经史、乳房胀痛（与月经周期无关）、乳头异常分泌物等。推荐检查：通过做乳腺超声检查，能看一看有没有乳腺肿物。超声配合乳腺钼靶检查能筛查乳腺癌，若怀疑乳腺结节发生癌变，可以做核磁共振，这样能明确癌细胞大小和扩散范围，有没有出现淋巴结转移。3
甲状腺癌
筛查人群:45岁以上的女性，吸烟，有甲状腺肿、甲状腺结节病史。推荐检查：对颈部做超声检查，能了解甲状腺大小和有没有结节。若超声怀疑结节癌变时，需进一步穿刺活检或切除活检。4
肝癌
筛查人群：40岁以上的男性，50岁以上的女性，有不良饮食习惯，有慢性肝病史，有患肝癌的家族史。推荐检查：结合有没有病毒性肝炎病史，做肝脏超声看看肝脏有没有异常。有病毒性肝炎病史以及超声检查有异常，高度怀疑肝癌。需在超声引导下做穿刺活检来诊断肝癌。5
宫颈癌
筛查人群：21岁以上女性，有宫颈癌家族史、月经史、生育史、不洁性生活史、白带异常、阴道出血等。推荐检查：若高度怀疑宫颈癌时，医院做HPV感染检查，然后再进一步做宫颈活检和阴道镜检查来诊断。6
胃癌
筛查人群：50岁以上，有胃癌家族史，胃溃疡、胃肠息肉病史等，腹痛、腹泻、消瘦、柏油便等。推荐检查:做胃镜检查能明确病变位置大小和形状，同时也能取出活检做病理检查，明确其性质。7
直结肠癌
筛查人群:50岁以上，有直结肠癌家族史，慢性结肠炎及肠息肉病史，下腹痛、便血、黏液便、大便频次等。推荐检查：70%~80%的直肠癌可以通过肛门指诊发现。如果有问题，可以做大便隐血试验。如显示阳性，则要做结肠造影或者结肠镜检查。8
前列腺癌
筛查人群：反复尿频、尿急及血尿等，推荐45岁以上男性，尤其是有前列腺癌家族史、慢性炎症史。推荐检查：前列腺触诊检查即肛诊，可以检查前列腺的质地、大小、中间沟有无消失、有无明显的硬性结节、有无压痛点。如果怀疑有问题，再进一步前列腺超声检查。因在前列腺良性疾病中存在14%的患者PSA水平升高，所以不推荐前列腺特异性抗原PSA为前列腺癌筛查手段。9
鼻咽癌
筛查人群：处在鼻咽癌的高发区（如广东省），或者有鼻咽癌家族史的人。推荐检查：应定期做EB病毒检查，间接鼻咽镜检查，必要时作穿刺细胞学检查及病理活检来确诊。10
胰腺癌
筛查人群：患有急、慢性胰腺炎的人，有胰腺癌家族史的人。推荐检查：首选B超或超声内镜(EUS)检查。专家QA
“肿瘤标志物”要不要查？
钱文红：什么是“肿瘤标志物”呢？简单点说就是恶性肿瘤细胞分泌产生的，或是肿瘤刺激人体产生的物质。首先，要正确认识肿瘤标志物，既然是肿瘤标志物，就不能理解为就是肿瘤。目前肿瘤标志物的检查是体检中常用的检测手段，具备一定的科学性和可靠性。因为当体内癌细胞出现后，会导致某些蛋白指标变化，故称其为肿瘤标志物。常见的包括癌胚抗原CEA、甲胎蛋白AFP、糖基抗原CA、糖基抗原CA、前列腺特异抗原PSA等。但是肿瘤标志物升高并不代表一定存在肿瘤。因为目前发现的肿瘤标志物中，尚未有一种敏感性和提醒都达到%的，一些正常组织或良性肿瘤以及炎症反应，也可能使肿瘤标记轻度升高。其次不排除检测试剂、检测方法、人员和机器产生的误差，也会出现“假阳性”。体检后肿瘤标志物升高有三种情况需要格外重视：①指标是正常值的几倍以上：一般情况下，如果是轻微升高，可能是其他因素的影响，不一定是肿瘤，但是超出正常值几倍的话，就需要一定的注意了，可能是肿瘤。②多次检查发现指标持续上升：如果一次检查超出正常值，建议进行复查。如果多次复查指标一直在升高，需要进一步结合其他检查手段，甚至病理检查进行确诊。③有家族遗传史的肿瘤标志物上升：有家族遗传史，肿瘤标志物的指标是正常值的几倍，最好注意一下，进行进一步检查。医生更建议“肿瘤标志物”作为肿瘤患者监测其病情发展、治疗与康复的指标。健康人的血清里也会偶尔含有这些标志物，用它们来作癌症筛查准确性并不高，常常出现“假阳性”的结果，作为普通人的健康检查项目往往没有太大意义。基因检测患癌风险要不要做？
钱文红：首先，基因检测从理论上讲，可以对癌症早期，甚至是未发生癌症前提供客观依据；同时，基因检测对体检客户来讲非常方便（抽血几毫升即可）。但是，目前发现的与基因有关的癌症比较少，不能覆盖全面，其次，癌症的出现是多因素事件，检测出有癌症基因，也不代表一定会罹患癌症，过早采取措施（例如切除乳腺），在是否符合健康生活方式来讲，不同人的理解不同。同时，了解自己有癌症基因对保持健康心理也是巨大考验。有人担心癌症希望做全身核磁检查，这种检查有必要吗？
钱文红：核磁共振检查不能用于全身检查。做一个部位的检查，核磁共振需要十几二十分钟。核磁功能检查不能一次性从头扫描到脚，因为扫描不同部位，需要使用不同的核磁线圈，而且需要设置参数。如果要用核磁共振检查全身，可能要一整天的时间，而且是待在一个密闭的空间里面。而且，有些器官不适合核磁共振检查。核磁共振是利用水中的氢原子核成像，没有水分的器官也就无法用核磁共振来做检查，例如肺部、胃肠道。由于核磁共振成像较慢，也不太适用于会运动的器官，例如心脏、小肠。体内有导磁的金属也不能做核磁共振，否则会导致这些金属植入物移位，有可能损伤内脏器官。常见的金属植入物包括：心脏支架、宫内节育器、金属牙齿、心脏起搏器等。防癌体检报告显示正常，是不是就可以高枕无忧了？
钱文红：一次体检的结果，只能反映人体一段时间内的健康状况，随着时间的推移，健康状况会改变，所以我们提倡要定期体检，在面对防癌体检时也是如此。有人认为癌症这种大病不是说得就能得，只要参加一次防癌体检，结果正常就可以高枕无忧了，这种想法是大错特错的。目前的防癌体检都是针对一些常见的癌症，其中的部分检查敏感性有限，检出率会受到影响，有可能漏诊早期癌变。此外，有些癌细胞繁殖速度较快，在体检时还未发现，但没过多久就已经大量繁殖了。即使通过防癌体检没有查出问题，也不要松解，如果属于癌症高危人群，更应多多转载注明： http://ww.hwoaa.com/jcybj/12744.html
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